Bénin Ghana, Nigeria, Togo

Du 1er avril au 15 mai 2011 , la zone sanitaire Ouidah-Kpomassè-Tori Bossito a été investie par le projet EVA-LUT . Au total une équipe de 30 personnes a été mobilisée pour la phase sud du projet : 03 médecins, 06 infirmiers, 14 enquêteurs et du personnel d’appui technique) aidée par des relais communautaire. Le projet EVA-LUT est mené par l’Institut de Recherche pour le Développement (IRD-UMR 224 ), sur demande du Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP ). Il est financé par la Banque Mondiale .

Ces objectifs sont :

• Evaluer l’efficacité des moustiquaires imprégnées d’insecticide à longue durée d’action chez les enfants de moins de 5 ans (après distribution massive par le PNLP)
• Evaluer l’utilisation communautaire des Combinaisons Thérapeutiques à base d’Artémisinine (CTA) chez les enfants de 0 à 5 ans.

Le cadre de l’étude : 120 villages sélectionnés de façon aléatoire dans deux zones sanitaires : Nord et Sud du Bénin.

Le projet EVA-LUT est composé de plusieurs volets : épidémiologique , entomologique , immunologique et socio-anthropologique. L’objectif final est d’apporter, aux PNLPs, une « tool box », incluant des indicateurs multi-disciplinaires qui permettent d’évaluer l’efficacité d’une lutte intégrée contre le paludisme.

Après la phase de terrain, les données sont en cours de traitement et d’analyse. Les résultats permettront d’estimer le nombre de cas d’accès palustre évité par l’utilisation des moustiquaires imprégnées d’insecticide à longue durée d’action (MIILD) chez les enfants et d’estimer le degré de bonne utilisation des CTA.

Le Paludisme au Bénin

Au Bénin, le paludisme constitue un véritable problème de santé publique et se situe en 2009 au premier rang des maladies motivant la consultation et/ou l’hospitalisation dans les formations sanitaires. Il représente 45 % des motifs de consultation des enfants de moins de cinq ans. Il est également la cause de 43 % des hospitalisations d’enfants de moins de cinq ans et de 44 % de décès.

Pour contrôler cette maladie, le Bénin a adopté et mis en œuvre les stratégies préventives et curatives recommandées par l’OMS. Grâce à l’appui de Booster Program de la Banque Mondiale, le Bénin a procédé en octobre 2007 à la mise à l’échelle des MIILD destinées aux enfants de moins de cinq ans à travers une campagne de distribution gratuite de MIILD sur toute l’étendue du territoire. La couverture des nouvelles cohortes d’enfants nés après la campagne a continué à travers l’octroi gratuit de MIILD à ces derniers au cours de la vaccination anti rougeoleuse et les femmes enceintes recevant une MIILD gratuite au cours de la consultation prénatale. Les Combinaisons Thérapeutiques à base Artémisinine (CTA) ont également été mises à disposition des communautés via les centres de santé et les organisations non gouvernementales (ONG).

Malgré les investissements, dont celui considérable de la Banque Mondiale et des efforts en matière de lutte contre le paludisme au Bénin depuis ces dernières années, aucune approche d’évaluation des actions de lutte contre les vecteurs (mesure d’efficacité des moustiquaires, qualité des moustiquaires, niveau de résistance des vecteurs) n’a été mise en route de même très peu d évaluation de la lutte contre contre les parasites (bonne utilisation des CTA au niveau communautaire) n’a été menée chez les enfants de moins de 5 ans qui sont le principal groupe à risque.